Артроза на рамото

Болката во рамото може да се појави постепено и значително да го намали квалитетот на животот на пациентот. За да дознаете зошто боли рамото, треба да посетите лекар и да подлежите на целосен преглед. Најчеста причина за таква болка е остеоартритисот на рамото.

Болеста бара долгорочен адекватен третман, кој може да го препише само искусен специјалист.

Што е тоа?

Артрозата на рамото е долгорочна, постојано прогресивна метаболичко-дистрофична болест, што доведува до постепено уништување на зглобната 'рскавица, заштитен раст на коскеното ткиво со деформитет на зглобовите и губење на неговата функција.

Широк опсег на движења на рацете е обезбеден со синхроната интеракција на зглобовите на рамениот комплекс:

• хумероскапуларен или едноставно хумерен;
• акромиоклавикуларен - помеѓу клавикулата и акромијалниот процес на скапулата;
• стерноклавикуларна - помеѓу градната коска и клучната коска.

Рамениот зглоб е многу подвижен, што го обезбедуваат конвексната глава на хумерусот и релативно рамната зглобна јама на скапулата. Зглобот го зајакнуваат тетивите на мускулите на горниот екстремитет, над него е коракоидно-акромиалниот лигамент. Не премногу сигурно засилување му овозможува на зглобот да се движи во различни насоки, но во исто време го зголемува ризикот од повреда.

Шифрата за артроза на рамото според Меѓународната класификација на болести од 10-та ревизија (ICD-10) е M19 (други видови артроза). Третманот на артрозата на рамото треба да започне што е можно порано. Но, дури и напредните фази на болеста може успешно да се лекуваат.

Причини за остеоартритис на рамото

Главните причини за артроза на рамото:

• последици од акутни повреди - дислокации, сублуксации, интраартикуларни фрактури, модринки;
• трајна долгорочна микротраума поврзана со професијата или спортски оптоварувања;
• пренесени акутни и хронични инфективно-воспалителни и автоимуни процеси во рамениот зглоб - акутен гноен артритис, хроничен ревматоиден, псоријатичен и друг артритис;
• наспроти позадината на хроничен воспалителен процес во периартикуларните ткива - хумероскапуларен периартритис, што доведува до нарушена циркулација на крвта и исхрана на ткивото на 'рскавицата;
• метаболички (размена) артикуларни нарушувања - гихтичен артритис;
• хормонални нарушувања;
• вродени малформации (дисплазија) - на пример, артикуларните површини на зглобовите на рамото.

Под влијание на која било од овие причини (понекогаш неколку одеднаш), составот и волуменот на зглобната течност што го храни рскавичното ткиво на зглобот е нарушен. 'Рскавицата постепено се намалува во волуменот, пука, ги губи својствата за амортизирање. Ова доведува до повреда на коската, нејзин раст по рабовите на зглобните површини, деформитет на зглобовите и намалена функција. Во заедничката празнина, периодично се јавува воспаление на синовијалната мембрана - синовитис. Поради синовитис, артрозата се нарекува остеоартритис или остеоартритис - во зависност од тоа кој процес преовладува (воспалителен или метаболичко-дистрофичен). Како резултат на воспаление и некроза на коската, од него се одвојуваат мали парчиња ткиво - секвестери или артикуларни глувци.

Во ризик:

• за микротраума - ковачи, рудари, тенисери, кревачи на тегови, фрлачи на диск;
• за акутни повреди - гимнастичари, спортисти, циркуски уметници;
• лица со оптоварена наследност;
• лица кои страдаат од какви било хронични заболувања на зглобовите.

Симптоми на остеоартритис на рамото

Болеста започнува постепено, постепено. Стапката на нејзината прогресија зависи од причината, општата состојба на пациентот и неговата наследност.

Првите знаци

Почетните симптоми на артроза на рамениот зглоб може да не се забележат, особено ако се појават на позадината на некоја постоечка болест на рамото. Овие се мали, се јавуваат периодично, главно после вежбање, болка, непријатност при движење на зглобот. Болката во левиот зглоб може да се помеша со болка во срцето. Брзо поминуваат, но вреди да се обрне внимание на нив.

Доколку таквите симптоми се повторат, подобро е веднаш да се консултирате со лекар, бидејќи секоја болест е полесна за лекување во раните фази.

Очигледни симптоми

Болката се зголемува, по напорот не исчезнува веднаш. Се појавуваат ноќни болки, како и болки поврзани со промена на времето. Движењата во раката стануваат болни, тие се придружени со карактеристична крцкање. Наутро или кога долго се задржувате во одредена положба се појавува вкочанетост на движењата, за да ја отстраните треба да се движите. Синдромот на болка може да биде локализиран не само во пределот на рамото, туку и да зрачи на раката, вратот и горниот дел од грбот.

Периодично, зглобот отекува, над него се појавува мало црвенило на кожата, болката се интензивира, станува трајна. Температурата на телото може малку да се зголеми. Ова е знак на синовитис - асептично (без инфекција) воспаление на синовијалната мембрана. Ако во телото има фокуси на инфекција (кариозни заби, болести на ENT органите итн. ), Тогаш може да влезе во зглобот преку крвта и лимфните садови, предизвикувајќи гноен воспалителен процес. Во овој случај, може да се појави висока температура, главоболка, општата состојба може да биде остро нарушена.

Комбинацијата на дегенеративно-дистрофични и воспалителни процеси во зглобот постепено доведува до трајно губење на функцијата на екстремитетите и постојана болка.

Но, дури и на таквите пациенти може да им се помогне, само треба да одите на клиниката.

Опасни симптоми

Постојат голем број на симптоми на остеоартритис на рамениот зглоб, што сигнализира дека треба итно да побарате медицинска помош. Ова:

• појава на едем и црвенило на ткивата во зглобната област, треска;
• болна болка во зглобот, придружена со промена во неговата форма;
• болки во зглобовите зрачат на раката, вратот или грбот;
• поранешниот волумен на движења на раката е невозможен, дури и самото подигање предизвикува силна болка.

Овие симптоми укажуваат дека на вашето тело му е потребна помош. Само лекар може да го обезбеди.

Која е опасноста од остеоартритис на рамото

Во отсуство на медицинска нега, брахијалната артроза е опасна со стабилна прогресија со развој на синдром на постојана болка, намалена функција на екстремитетите и разни, понекогаш опасни по живот, компликации.

Степени на артроза на рамениот зглоб

Постојат три степени на артроза на рамениот зглоб:

• Артроза на рамениот зглоб 1 степен- почетна фаза. Сите симптоми се појавуваат благо и најмногу после вежбање. На х-зраците, понекогаш е видливо мало стеснување на зглобниот простор, но почесто не е. Можно е да се откријат мали прекршувања во ткивото на 'рскавицата во оваа фаза само со помош на магнетна резонанца (МРИ).
• Артроза на рамениот зглоб 2 степени- прогресивна фаза. Рамото постојано боли, болките се засилуваат со движењата на раката, се спуштаат (до лактот, подлактицата, раката) или до вратот, грбот, под лопатката. Има потешкотии со функционирањето на екстремитетот, периодично се развиваат знаци на синовитис. На рендген, зглобниот простор е значително стеснет, коскените израстоци (остеофити) се видливи по рабовите на артикуларните површини, коскеното ткиво е набиено (остеосклероза).
• Артроза на рамениот зглоб 3 степени- напредна фаза. Болката во зглобот е силна, постојана, со изразено крцкање при движење на раката. Опсегот на движења е ограничен, понекогаш раката е целосно неподвижна поради болка. Зглобот е деформиран, што понекогаш доведува до стискање на нервите и крвните садови. На рендген: зглобниот простор е речиси невидлив, значајни коскени израстоци со зглобен деформитет, тешка склероза и некроза на коскеното ткиво, зглобни глувци.

Можни компликации

Секоја локализација и форма на артроза има сериозни компликации, затоа не треба да го одложувате третманот.

Ако не ја лекувате болеста или сами ја лекувате со народни лекови, тогаш постои ризик од развој на компликации како што се:

• значителен деформитет и ограничување на артикуларната подвижност;
• дислокации, сублуксации и интраартикуларни фрактури со полесни повреди или ненадејни движења;
• руптури на тетивите кои го опкружуваат зглобот на мускулите и лигаментите - тие атрофираат и лесно се кинат;
• асептична некроза на главата на хумерусот со целосно уништување на артикулацијата и губење на неговата функција;
• гнојно-септички компликации кога инфекција навлегува во заедничката празнина од други фокуси.

Што да направите со егзацербација

Егзацербациите на патолошкиот процес обично се поврзуваат со зголемен стрес на екстремитетот или со развој на воспаление - синовитис. Во овој случај, зглобот повеќе боли, има мал оток, температурата на телото се зголемува. Во такви случаи, треба да се придржувате до следниот алгоритам за самопомош:

• јавете се на лекар дома;
• земете таблета од еден од лековите против болки внатре;
• нанесете анестетичка маст на кожата во пределот на заболениот зглоб;
• врзете ја болната рака со завој-шамија - ова ќе го намали товарот;
• заземете подигната положба - седнете со перница под грбот - ова ќе го намали отокот на ткивото.

Видови на артроза на рамото

Според различни критериуми, болеста е поделена на посебни видови.

Од причини за болест

Во согласност со овој критериум, се разликуваат примарен и секундарен остеоартритис. Примарната артроза на рамото е главно резултат на промени поврзани со возраста и се развива по 50 години. Но, понекогаш болеста започнува на млада возраст, но причината за нејзиниот почеток не може да се утврди. Во овој случај, тие зборуваат за примарна идиопатска артроза на рамото. Важна улога во неговиот развој игра наследна предиспозиција: присуство на слична болест кај еден од блиските роднини.

Секундарната артроза на рамениот зглоб се развива по повреди и претходни болести, но и овде е важна оптоварената наследност: кај едно лице, дури и мала повреда или акутен артритис може да доведе до развој на артроза, додека кај друго, позначајните оштетувања завршуваат без последици.

Според карактеристиките на протокот

Алоцираат деформирачка артроза на рамото, која се карактеризира со брза прогресија на коскените деформитети. Карактеристика на овој тип на болест е промената на обликот на зглобот и честото нарушување на блиските крвни садови и нерви. Компресијата на крвните садови доведува до нарушување на циркулацијата на крвта и брза прогресија на дегенеративно-дистрофичните нарушувања, а компресија на нервите доведува до нарушена чувствителност на екстремитетот и силна болка по должината на периферните нерви.

Потекло

Посттрауматска артроза на рамото - симптомите и третманот на оваа болест имаат свои карактеристики поврзани со трауматска лезија на одредени артикуларни структури. Размено-дистрофичните промени се јавуваат по интраартикуларни фрактури, дислокации, сублуксации, руптури на лигаментите, тетивите и едноставно модринки. Повредите се јавуваат од удар во зглоб или од пад на страна со аддуктивна рака. Руптурата на зглобната капсула со дислокација обично се јавува при пад на киднапираната рака.

Често, по мала повреда, едно лице не ги забележува првите знаци на артроза долго време и бара медицинска помош веќе во втората фаза на болеста. Значајните повреди бараат долгорочен третман за рехабилитација, а артрозата, по правило, почнува да се третира веќе во раните фази.

Артроза на рамото по претрпени воспалителни болести - симптомите и текот на таквата патологија зависат од основната болест. Рамениот зглоб често е зафатен кај псоријатичен артритис, додека артрозата се развива во еден зглоб, се развива бавно, но тешко се лекува. Со ревматоиден артритис, двете рамења се засегнати, артрозата се развива во бранови со честа алтернација на метаболичко-дистрофични и воспалителни процеси.

Дистрибуција

Може да биде зафатен само еден лев или десен зглоб и потоа зборуваат за моноартроза. Истовремениот пораз на два (лево и десно) рамо-скапуларни зглобови се нарекува олигоартроза.

Артроза на други зглобови на рамениот комплекс

Акромиоклавикуларна артроза - најчесто има посттрауматско потекло. Се развива на позадината на кревање тегови со раце над хоризонталата. Придружуван од болка при подигање на раката. Со растот на остеофитите на артикуларните површини, може да се појави синдром на импингмент - повреда на тетивите и мускулите на рамото помеѓу главата на хумерусот и акромионот на скапулата при ротација и киднапирање на рамото. Ова ја забрзува прогресијата на артрозата и опаѓањето на функцијата на рацете.

Дијагностика

Без правилна дијагноза, невозможно е да се третира оваа болест. Целосен преглед е возможен само во клиниката. На првичната консултација, лекарот го прашува пациентот, го прегледува, пропишува дополнителни методи на истражување и специјалистички консултации:

• Откриени се лабораториски тестови на крв, зглобна течност - воспалителни, автоимуни и дегенеративно-дистрофични процеси.
• Инструментални:
  1. радиографија на рамениот зглоб - се откриваат промени во коскените ткива;
  2. компјутеризирана томографија (КТ) - промени во 'рскавицата и коскените ткива во раните фази;
  3. магнетна резонанца (МРИ) - промени во меките зглобни и периартикуларни ткива;
  4. дијагностичка артроскопија - се изведува доколку е потребно за да се разјасни природата на патолошкиот процес.

Третман на остеоартритис на рамениот зглоб

По утврдувањето на конечната дијагноза, се пропишува комплексен конзервативен третман на артроза на рамото. Ако конзервативната терапија е неефикасна, се пропишува хируршки третман.

Конзервативна терапија

Вклучува фармаколошки и нефармаколошки методи.

Медицински третман

Целите на лекувањето со лекови се да се елиминира болката и да се потисне прогресијата на остеоартритисот. За да се олесни состојбата на пациентот, назначете:

1. Лекови од групатанестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ). Лековите се администрираат интрамускулно, орално или ректално; во исто време, лековите од групата НСАИЛ се препишуваат надворешно во форма на масти, гелови или креми.
2. Лекови од групатамускулни релаксанти- опуштете ги мускулите околу зглобот; спастичната состојба на овие мускули ја зголемува болката;
3. Блокади на болкасо локални анестетици.Растворот на лекот се инјектира во заедничката празнина или во периартикуларните ткива - брз аналгетски ефект.

Текот на патогенетската (влијание на механизмите на болеста) терапија како дел од медицинскиот третман на артрозата на рамото вклучува:

1. Хондропротектори- лекови кои во својот состав имаат биолошки активни супстанции кои го обновуваат ткивото на рскавицата. Тие се препишуваат орално во форма на таблети и прашоци, во форма на интрамускулни и интраартикуларни инјекции, а исто така и надворешно во форма на масти и креми.
2. Ангиопротектори- Средства кои ја подобруваат микроциркулацијата на крвта. Доделете таблети за орална администрација и раствори за интравенозно капнување.
3. Препарати од хијалуронска киселина- се внесуваат во артикуларната празнина за да се подобрат својствата на амортизацијата и да се спречи уништувањето на коскеното ткиво.

Витаминско-минерални комплекси за подобрување на метаболичките процеси во артикуларните и периартикуларните ткива.

Третман без лекови

Основата на методите за третман на рамената артроза без лекови е здрав активен начин на живот и правилна исхрана. Многу е важно да се ослободите од лошите навики како што се пушењето и злоупотребата на алкохол - тие придонесуваат за нарушувања на циркулацијата и имаат токсичен ефект врз ткивата на зглобовите.

Исхрана, исхрана

Не постои посебна диета за третман на артроза на рамото, но правилната исхрана е многу важна кај оваа болест. Се препорачува да се вклучат во секојдневната исхрана: морска риба, морска храна, посно месо од живина, млечни производи, урда, сирење, житарки (овесна каша, леќата), зеленчук, овошје.

Исклучени од исхраната: лесно сварливи јаглехидрати (слатки, мафини, слатки газирани пијалоци), масно црвено месо, храна која ги иритира ткивата кои предизвикуваат отоци - сол (прекумерна количина), зачинети и зачинети зачини.

Се препорачува да се даде предност на варени, задушени и бари на пареа.

Ортопедски третман за дистрибуција на товарот на екстремитетот

За да се спречат повреди на рамото, се препорачува периодично да се носи еластичен заштитен држач во форма на краток ракав што се поврзува со спротивната рака. Уредот ја подобрува циркулацијата на крвта, го елиминира отокот. Но, постојаното носење не се препорачува, бидејќи тоа доведува до брзо намалување на опсегот на движење во рамото.

Многу специјалисти вклучуваат лента во сложениот третман на артроза на рамото - фиксирање на ткивата со лепливи еластични ленти. Ова дава елиминација на болката, подобрување на циркулацијата на крвта и функцијата на зглобовите.

Физиотерапија

Терапија за вежбање - секојдневно изведување на сет на вежби - со артроза на рамото е главниот метод на рехабилитација. Гимнастичките комплекси ги пропишува лекар, совладани под надзор на инструктор за терапија за вежбање. Откако пациентот ќе почне правилно да го изведува целиот сет на вежби, тоа може да се направи дома.

Физиотерапија

Физиотерапијата е вклучена во комплексната терапија во која било фаза на болеста. Тоа се електро- и фонофореза со употреба на лекови против болки, ласер и магнетотерапија - стимулација на регенеративни процеси во артикуларните ткива, курсеви за терапија со ударни бранови (SWT) - изложување на звук, што има изразен хондропротективен ефект.

Народни лекови

Народните лекови ќе бидат од голема корист само кога ќе ги препише лекар. Еве некои од нив:

• Лушпа од гранки од вибурнум за орална администрација.Истурете чаша мелени суровини пред спиење со 500 мл вода, оставете да зоврие, држете на тивок оган 5 минути, инсистирајте цела ноќ, потоа процедете и пијте 100 мл 3 пати на ден. Тоа е анестетик.
• Стар рецепт за анестетичка маст од билката див рузмарин.Земете вазелин или путер и исушете сечкана трева. Во емајлиран сад, наизменично преклопете ја масната основа и тревата до самиот врв во слоеви, затворете го садот со капак, премачкајте ги пукнатините со тесто и ставете во рерна (по можност во рерна) на мал оган 2 часа. извадете ја од рерната, процедете ја двојната газа, чувајте ја во фрижидер и втријте ја во кожата над заболениот зглоб 2-3 пати на ден.

Хируршки операции

Со неефикасност на конзервативната терапија за артроза на рамото, се вршат следните хируршки интервенции:

• Артроскопски операцииовозможувајќи да се елиминираат различните дефекти во артикуларната празнина. Тие се спроведуваат главно кај млади луѓе со посттрауматска артроза. Артроскопијата ви овозможува да ја затегнете и прикачите тетивата на бицепсот на коската (тенодеза - ова ќе ја елиминира лабавоста на зглобот), ќе ги отстрани коскените израстоци - остеофити (дебридман), ќе ја обнови артикуларната празнина со трансплантација итн.
• Ендопротетика- замена на уништен, изгубен функциски спој со вештачки.

Пристап кон третманот на болеста во клиниките

Клиничките специјалисти развија свој пристап за третман на артроза на рамото. Пред сè, секој пациент внимателно се испитува со користење на најсовремена дијагностичка опрема (вклучувајќи МНР). Тогаш тој е целосно ослободен од болка со користење на лекови и не-дрога методи. Во исто време, за него се избира индивидуална комплексна терапија, вклучувајќи:

• најсовремени лекови и методи без лекови, вклучително и плазмолифтинг;
• традиционални ориентални методи на лекување и обновување на функцијата на зглобовите и на целиот организам како целина; тоа се акупунктура, моксибусција, аурикулотерапија, лепење со лента итн.

Овој пристап брзо ја ублажува личноста од болка и ја потиснува прогресијата на болеста. И редовните превентивни курсеви им овозможуваат на пациентите да заборават на болеста и да водат нормален живот. Бројни прегледи на пациенти зборуваат за тоа колку е ефикасен овој третман.

Комбинирани докажани техники на Истокот и иновативни методи на западната медицина.

Општи клинички упатства

За луѓето кои страдаат од остеоартритис на рамото, се препорачува:

• водете здрав, подвижен начин на живот, наизменична физичка активност и одмор;
• редовно јадете правилно;
• ослободете се од сите лоши навики;
• редовно изведувајте терапевтски вежби, избегнувајќи ненадејни движења;
• спијте на грб или на здрава страна ноќе, ставајќи мала перница под болната рака;
• откажете се од тежок физички напор, избегнувајте повреди, продолжен стрес и настинки;
• за време на егзацербација (развој на синовитис), избегнувајте какви било термички процедури;
• следете ги сите препораки на лекарот што посетува.

Превенција

Особено е важно луѓето со отежната наследност да следат одредени правила за превенција од артроза на рамото. Тие не треба да се занимаваат со кревање тегови, тенис, трауматски спортови, да работат како чекани, ковачи, рудари. Секој што сака да има здрави зглобови треба да води активен животен стил и редовно да се храни правилно.

Често поставувани прашања за болеста

1. Која е болката при остеоартритис на рамото?

   Болките се болни, отежнати со движење и кревање тегови.

2. Зошто болеста е опасна?

   Формирање на синдром на постојана болка и губење на функцијата на екстремитетите.

3. Кој лекар ја третира деформирачката артроза на рамото?

   Посттрауматски - ортопед-трауматолог, наспроти позадината на воспалителни болести - ревматолог.

4. Дали се прави блокада за артроза на рамото?

   За силна болка, да.

5. Колку се ефективни методите на физиотерапија за оваа болест?

   Ефикасно како дел од сложениот третман.

6. Дали е можно целосно да се излечи деформирачката артроза на рамото?

   Не, но лекарот може да ја потисне нејзината прогресија и да го спаси пациентот од болка.

Артрозата на рамото треба да се третира долго време, систематски и строго под надзор на лекар. Обидите сами да се справат со оваа болест се полни со компликации и попреченост. Но, квалификуван специјалист може да го запре процесот во која било фаза на болеста, да го спаси пациентот од болка и значително да го подобри квалитетот на неговиот живот.