Остеохондроза

Болката во грбот е проблем со кој може да се соочи секој возрасен. Често ова не е еднократна појава, туку симптом на опасна болест. Остеохондрозата често се јавува кај луѓе на возраст од 30-35 години (околу 40% од населението), до 90% од случаите се јавуваат во старост.

Навремената дијагноза и правилниот пристап кон третманот може да го елиминираат развојот на патологијата и да спречат компликации. Затоа е важно да се разбере што точно може да укаже на болки во грбот, со кој лекар треба да се јавите кога ќе се појави и како треба да се третира остеохондрозата.

Што е остеохондроза

Остеохондрозата е група на хронични заболувања, чија причина е уништување на пршлените и интервертебралните дискови, како и оштетување на ткивото на рскавицата.

Со возраста и под влијание на нерамни оптоварувања, коскеното ткиво на пршлените се деформира и се уништува, а мускулното ткиво се развива нерамномерно. Ова доведува до различни манифестации на остеохондроза: хернии, искривување на 'рбетот итн.

Остеохондрозата е застарен термин; во светската медицина се нарекува дорзопатија.  Постојат различни видови на болести на сврзното ткиво и мускулно-скелетниот систем, за кои се користат различни методи на лекување.

Видови на остеохондроза

При класифицирање на болеста се земаат предвид: локацијата на болката, областа на оштетување на интервертебралните дискови и степенот на развој на болеста.

Локализација на болни сензации

Земајќи ја предвид локацијата на болката предизвикана од болести на 'рбетот, постојат:

• Лумбодија. Хроничната болка што се јавува во лумбалниот грб често предизвикува куцане. Во особено тешки случаи, може да предизвика вкочанетост во нозете. Најчесто, овој симптом се јавува кога некое лице има интервертебрална хернија. Кога корените на 'рбетниот мозок се компресирани, можна е парализа на екстремитетите.
• Лумбоишијалгија. Болка која зрачи болни сензации до долниот дел на грбот или долните екстремитети, по задниот дел на нозете - од задникот до коленото. Клиничките манифестации се јавуваат кога има притисок врз ишиатичните и 'рбетните нерви.
• Лумбаго. Пукање или акутна интензивна болка во одредена точка во долниот дел на грбот. Често се меша со радикулитис. Нападот во повеќето случаи се случува кога некое лице се обидува остро да се наведне или да го исправи грбот, како и кога ненадејно крева тешки предмети.
• Торакалгија. Болка во пределот на градниот кош. Се смета за многу опасен симптом, понекогаш дури и лекарот не може веднаш да ја утврди нејзината причина. Непријатните сензации не се секогаш поврзани со движењата на телото. Болката е особено силна во пределот од градите до пазувите.
• Цервикалгија. Болни сензации се јавуваат во пределот на вратот и може да се прошират на горните екстремитети. Патолошките манифестации може да бидат придружени со вртоглавица, чувство на вкочанетост во задниот дел на главата, црвенило и отекување на кожата.

Патологијата бара итен третман, бидејќи може да дојде до нарушување на циркулацијата на крвта во мозокот, компресија на нервните корени и нарушување на одливот на венска крв. Цервикалгија често предизвикува воспалителни процеси и хернија на интервертебралните дискови.

Локацијата на најболните сензации укажува на областа на оштетување на пршлените и интервертебралните дискови. Често болката се рефлектира, односно не се евидентира на местото каде што всушност се наоѓа изворот на болеста.

Класификација врз основа на локацијата

Во зависност од тоа на кој дел од 'рбетот настанало оштетување на интервертебралните дискови и ткива, остеопорозата е поделена на неколку видови.

Цервикален

Се состои од седум мали пршлени кои доживуваат постојан стрес. Патологијата е придружена со разредување на цервикалните пршлени и компресија на артериските канали. Цервикалниот тип на остеохондроза е многу опасен, бидејќи предизвикува нарушување во процесот на заситеност на крвта во мозокот.

Формирањето на испакнатини доведува до хернија. И операциите извршени во цервикалниот регион може да доведат до имобилизација на телото.

Градите

Нарушувањата во овој дел од 'рбетниот столб се ретки, што е поврзано со мала подвижност на пршлените. Појавата на болка е забележана кај луѓе кои преместуваат товари, или кај оние кои долго време остануваат во една положба.

Торакалната остеохондроза често се меша со пневмонија, срцев удар и ангина.

важно!

Само лекар треба да биде вклучен во диференцијалната дијагноза.

Лумбосакрална

Лумбалниот регион има пет пршлени. Доколку дојде до нарушување на исхраната и метаболичките процеси во интервертебралниот диск, тој ја губи еластичноста, се намалува во големина и повеќе не може да функционира земајќи го предвид примениот товар. Недостатокот на третман за лумбосакрална остеохондроза може да ги предизвика следните компликации: хернии, испакнатини, ишијас.

важно!

Многу опасен феномен е компресија на 'рбетниот мозок, бидејќи може да предизвика парализа на долните екстремитети.

Друг тип на остеохондроза е полисегментална. Во текот на неговиот развој, деградација на сегменти во различни делови на 'рбетот се случува истовремено. Болеста се карактеризира со губење на чувствителноста во задниот дел на главата и нарушувања во функционирањето на говорниот апарат.

Карактеристики на развојот на болеста

Според степенот на промена на интервертебралните дискови, експертите разликуваат 4 фази на патологија, дијагностицирани со помош на радиографски студии:

1. Нема видливи промени во 'рбетниот столб.
2. Во дисковите се случуваат внатрешни руптури, но без надворешни промени.
3. Забележани се промени во дискот без надворешно оштетување.
4. Тешко оштетување на интервертебралниот диск. Пукнатините се шират на внатрешната површина, се чини дека дискот е исцеден од пршлените.  

Земајќи ги предвид клиничките манифестации, се разликуваат четири фази на развој на остеохондроза:

1. 'Рбетот функционира како и обично. Едно лице чувствува болка на локацијата на болеста. Пациентите се жалат на општа слабост, хроничен замор и поретко губење на апетит и нарушувања на спиењето.
2. Во дискот се формираат пукнатини, а сегментот на 'рбетниот столб ја губи стабилноста. Болните сензации се интензивираат, првично еднократно, подоцна - хронично, што е поврзано со стегнати нерви, сублуксација на пршлените и формирање на испакнатини.
3. Болката уште повеќе се засилува, се јавува деформација на 'рбетот и се формира интервертебрална хернија. Во истата фаза, се развива лордоза, искривување на 'рбетот.
4. 'Рбетниот столб ја губи својата нормална подвижност. Ткивото на рскавицата се згуснува и се појавуваат остеофити (рскавичните израстоци на зглобовите). Во особено тешки случаи, пациентите ја губат способноста за движење.

важно!

Лицето на кое му е дијагностицирана четвртата фаза на остеохондроза добива инвалидитет.

Причини за остеохондроза

Постојат голем број на теории кои ја објаснуваат појавата на патологија. Меѓу причините се хормонските промени, наследноста, проблемите во кардиоваскуларниот систем, механичките оштетувања и друго. Истражувачите се согласуваат дека најчесто причината лежи во преоптоварувањето на одделни сегменти на 'рбетниот столб.

Човечкиот 'рбет има 32-34 пршлени (7 цервикални, 12 торакални, 5 лумбални, 5 сакрални, 3-5 кокцигеални). Секој сегмент се состои од два пршлени и интервертебрален диск меѓу нив. Интегритетот на оваа структура е обезбеден со зглобовите и артикуларните процеси.

Интервертебралните дискови се состојат од јадро слично на желе и густ влакнест прстен што го опкружува, кои се покриени на врвот со слој од ткиво на 'рскавица. Тие вршат функција на апсорпција на удари, спречувајќи оштетување на пршлените при скокање, трчање и одење. Дизајнот е многу мобилен и обезбедува флексибилност и стабилност на 'рбетот.

Веќе во првата фаза на остеохондрозата, започнува деградацијата и уништувањето на интервертебралните дискови, количината на течност во нивното јадро се намалува, ткивото на 'рскавицата се разредува и станува помалку еластично.

Остеохондрозата во повеќето случаи се дијагностицира кај постари луѓе, како и кај оние кои водат седентарен начин на живот. Лекарите веруваат дека главната причина за болеста е нерамномерната распределба на оптоварувањето на 'рбетот и пршлените. Ова предизвикува нивно оштетување, како и уништување на ткивото на рскавицата.

Најчесто ова нарушување се јавува поради седентарен начин на живот, нередовно вежбање, прекумерна физичка активност и работа поврзана со постојан притисок на грбот.

Неправилната положба на телото при одење, седење, носење и кревање тешки предмети, тесна и неудобна облека и чевли може да предизвикаат оштетување/поместување на интервертебралните дискови и, како резултат на тоа, да доведат до развој на остеохондроза.

Други причини за развој на патологија вклучуваат:

•  фрактури, искривувања и оштетување на 'рбетот;
• хормонална нерамнотежа;
• бременост;
• хипотермија и ненадејни температурни промени.

важно!

Напрегањето на цервикалниот 'рбет додека работите на компјутер, исто така, може да предизвика развој на остеохондроза.

Фактори на ризик за развој на остеохондроза

Постои голема листа на болести кои можат да доведат до остеохондроза. Тие вклучуваат:

• рамни стапала;
• сколиоза;
• артритис;
• остеопороза;
• артроза;
• невро-емоционална исцрпеност;
• дијабетес мелитус;
• дебелината.

Други фактори на ризик вклучуваат метаболички нарушувања, интензивна физичка активност (особено поврзана со кревање тешки), недостаток на хранливи материи, природни промени поврзани со возраста во телото и генетска предиспозиција.

Редовната употреба на тутун (пушење) и алкохол значително го ослабува ткивото на интервертебралните дискови. Недостатокот на калциум може да биде фактор за развој на болеста.

Симптоми и знаци на остеохондроза

Болните сензации се главниот симптом на патологијата. Природата на болката може да варира, може да биде:

• акутна, интензивна, се влошува со движење (по правило, пациентот се обидува да остане мирен);
• досадна, мазна (движењата се бавни).

Покрај локалната болка токму на местото каде што започнало уништувањето на пршлените и интервертебралните дискови, пациентите често доживуваат проекциска болка - далеку од местото на проблемот. Поради болка се намалува мускулната сила на долните и горните екстремитети, се јавуваат нарушувања на движењето и општа слабост во телото.

Пациентите често се жалат на такви општи симптоми на остеохондроза како што се:

• вкочанетост и непријатност при движење;
• мускулни грчеви;
• мигрена и главоболки;
• честа вртоглавица, визуелни нарушувања;
• појава на болки во зглобовите на екстремитетите;
• чувство на студенило во екстремитетите;
• намалена чувствителност;
• нарушувања на циркулацијата;
• губење на свеста.

Во некои случаи, пациентите доживуваат вкочанетост во екстремитетите и чувство на пецкање во цервикалниот регион, лумбалниот регион и градната коска.

Со остеохондроза, често се присутни неколку карактеристични синдроми:

• Вертебрален. Акутна или хронична болка во грбот, која е придружена со слаба циркулација.
• Срцева. Форма на ангина.
• Синдром на вертебрална артерија. Болка како резултат на нарушувања на циркулацијата во вертебралните артерии.
• Корешкови. Болката се предизвикува со компресија на 'рбетните корени на местата каде што се разгрануваат од' рбетниот мозок.

Во зависност од видот на остеохондрозата на локацијата, симптомите на болеста може да се разликуваат.

За цервикална остеохондроза се карактеризира со мигрена, вкочанетост на прстите, тешкотии при движење на главата и вратот, болка во задниот дел на главата. Покрај тоа, со цервикална остеохондроза, пациентите се жалат на вкочанетост на лицето, проблеми со спиењето, честа вртоглавица и зуење во ушите.

Лумбална остеохондроза предизвикува болки во задникот и перинеумот, што предизвикува проблеми со движењето. Пациентите доживуваат акутна болка при свиткување, во долниот дел на грбот (по спиење или долго седење на едно место). Се појавува вкочанетост, вртоглавица и општа слабост. Болеста често предизвикува болка во пределот на бубрезите, еректилна дисфункција и често мокрење. Со лумбална остеохондроза, често се развива сколиоза.

Торакална остеохондроза придружено со отежнато дишење, вкочанетост во торакалниот регион, болка помеѓу лопатките и ребрата. Често пациентите се загрижени за проблеми во гастроинтестиналниот тракт, бубрезите и панкреасот. Специфичните манифестации на патологии на торакалниот 'рбет вклучуваат сува кожа, лупење на кожата на екстремитетите и кршливи нокти.

Остеохондроза: дијагноза

Треба да се консултирате со лекар (вертебролог или невролог) доколку чувствувате болки во грбот (од секаков вид), грчеви во мускулите и сензорни нарушувања во грбот и екстремитетите.

Не е потребна дополнителна подготовка за посета на невролог или вертебролог. Важно е да му доставите на вашиот лекар листа на лекови против болки што сте ги земале неодамна. Исто така, неопходно е да се пријават сите мерки преземени за време на само-лекувањето пред да се закаже консултација.

За време на вашиот преглед, лекарот ќе спроведе сеопфатен преглед, кој вклучува:

• собирање анамнеза, проучување на медицинската историја и поплаки на пациентот;
• физиолошки преглед, палпација, проценка на состојбата на кожата и локализација на болката;
• определување на природата на болката (акутна, досадна, рефлектирана, локална, итн.);
• тест на крвта (важни се показателите за нивото на калциум во крвта и стапката на седиментација на еритроцитите);
• ЕКГ и ултразвук на срцето (за да се исклучи или потврди поврзаноста на синдромите на болка со болести на кардиоваскуларниот систем);
• дуплекс скенирање на артериите на главата и вратот (проценка на квалитетот на протокот на крв, определување на вазоконстрикција).

За да се потврди дијагнозата, може да се препишат дополнителни радиографски студии, кои вклучуваат:

• Х-зраци на 'рбетот. Комплетна слика во две проекции, доколку е потребно, снимање на секој поединечен сегмент на 'рбетот. Може да се препише и функционална радиографија - студија во која специјалист фотографира во различни позиции на телото.
• Компјутеризирана томографија на поединечен диск. Студијата ја покажува состојбата на вертебралното тело, крвните садови, нервните завршетоци, лигаментите и меките ткива, руптури на контурите на интервертебралниот диск, висината на дискот, промените во дура матер, маргиналните израстоци и нестабилноста на пршлените.
• Миелографија. Контрастна рендгенска снимка на 'рбетниот мозок.
• Магнетна резонанца. Ова е алтернатива на КТ скенирањето на интервертебралниот диск. Ви овозможува да ја процените состојбата на крвните садови и ткивото на рскавицата.

Студиите со Х-зраци потврдуваат дека ова е остеохондроза ако сликите покажуваат:

• патолошка подвижност на пршлените, отстапување од нормата;
• поместување на пршлените релативно едни на други;
• таложење на соли во интервертебралните дискови;
• еднообразно стеснување на интервертебралниот простор во лумбалниот и цервикалниот регион, стеснување во облик на клин во торакалниот регион;
• формирање на остеофити (маргинални израстоци);
• маргиналната склероза е формирање на набивање на погодениот диск.

Како дел од дијагнозата, лекарот може да препише консултација со друг специјалист (специјалист за ОРЛ, кардиолог, уролог итн.).

важно!

Главната задача на дијагностички лекар е да ги утврди причините за остеохондрозата. Во зависност од резултатите добиени за време на прегледот, лекарот ќе го одреди типот на патологија и ќе препише соодветна терапија во одреден случај.

Компликации на остеохондроза

Остеохондрозата на 'рбетот е непријатна болест, која во завршна фаза може да предизвика развој на други болести и патологии. Најчести се:

• испакнување (испакнување на интервертебралните дискови);
• интервертебрална хернија;
• депозити на сол помеѓу пршлените;
• кифоза (искривување на 'рбетот);
• мускулна атрофија;
• 'рбетниот мозочен удар (нарушување на циркулацијата во' рбетниот мозок);
• радикулитис;
• нарушување на функционирањето на генитоуринарниот систем (проблеми со мокрење, еректилна дисфункција кај мажи, воспалителни процеси во матката, јајниците и додатоците кај жените);
• парализа на екстремитетите.

Навремената консултација со лекар при првата болна сензација и редовната превенција на остеохондрозата ќе помогне да се избегне развој на компликации.

Третман на остеохондроза

Во клиниката Наран, лекарите практикуваат интегриран пристап во третманот на остеохондрозата.

Лекарите на тибетската медицина користат четири методи на лекување:

• Корекција на исхрана според доша
• Корекција на животниот стил
• Хербален лек

Збир на надворешни процедури:

• Корекција на исхрана. Урамнотежената исхрана според конституцијата на човечкото тело (доша) промовира наплив на енергија и обновување на клетките во сите органи и системи на органи на телото.
• Фитотерапија. Употреба на лековити тибетски билки и мешавини засновани на рецепти на антички исцелители. Ја враќа природната рамнотежа во телото, промовира негово подмладување и искоренување на многу болести.

Надворешни ефекти врз телото:

• енергетска акупресура - го нормализира и обновува соодветното функционирање на внатрешните органи, помага за подобрување на циркулацијата на крвта низ телото, го враќа имунитетот;
• акупунктура - ја елиминира болката и воспалението, ја ублажува непријатноста што произлегува од надворешните манифестации, ја подобрува циркулацијата на течностите во телото;
• вакуумска терапија (вендузи) – ја подобрува инервацијата, ги отстранува отпадот и токсините, ги нормализира регулаторните и метаболичките процеси;
• терапија со камења – корисна за кардиоваскуларниот систем, крвниот притисок, ги ублажува мускулните грчеви, го враќа сонот;
• Моксибустирање, моксибустирање или јутерапија на биолошки активни точки се користи во тибетската медицина повеќе од 5 илјади години. За горење или загревање се користат пури од пелин, еделвајс, смрека, листови од топола, како и пресуван јаглен и др.

Превенција на остеохондроза

Главниот метод на превенција е рамномерно да се распредели товарот на 'рбетот. Во пракса ова вклучува:

• активен животен стил;
• умерено вежбање (утрински вежби, јога, пливање, одење, трчање, возење велосипед, вежби за зајакнување на мускулниот корсет);
• спиење на ортопедски душек и перница;
• носење удобни, или уште подобро, ортопедски чевли;
• урамнотежена исхрана, вклучувајќи голема количина на минерали и витамини;
• редовни превентивни прегледи од невролог и вертебролог;
• откажување од пушење и алкохол.

За време на продолжената седечка и стационарна работа, важно е периодично да правите паузи, да ја менувате положбата и да правите загревање, ова ќе ви помогне да се опуштите и да го намалите оптоварувањето на 'рбетот.

Кога кревате тегови, не треба да го правите тоа брзо, грчевито, само непречено и во полу-чучнување. За да носите тешки предмети, подобро е да изберете ранци со ортопедски ѕид, наместо чанти со лента за на рамо.

Избегнувајте да поминувате долго време во статична, непријатна положба, особено стоејќи и со кренати раце - оваа положба ги повредува лигаментите и го зголемува оптоварувањето на интервертебралните дискови.

важно!

Лекарите препорачуваат седење во физиолошки правилна положба: опуштени рамења, затегнати стомачни мускули, рамномерна распределба на тежината на двата задници и права положба на 'рбетот со рамномерен акцент на задниот дел од столот.

Мануелната терапија, различните методи на физиотерапија и акупунктурата исто така даваат позитивни резултати како превентивна мерка за спинална остеохондроза.

Третманот на остеохондрозата се состои од три фази:

1. Олеснување или намалување на болката.
2. Елиминација на нарушувања во состојбата и функционирањето на интервертебралните дискови и пршлените.
3. Превенција на компликации.

Ако веднаш се консултирате со специјалист при првите знаци на болеста, можете да избегнете компликации и потреба од хируршки третман. Затоа е толку важно да се подложувате на годишни превентивни прегледи кај невролог и вертебролог, дури и ако не ве мачат болки во 'рбетот.

важно!

Само квалификуван лекар може да направи точна дијагноза, да ја утврди болеста и нејзините причини и да препише ефективен третман.